центр ДИАГНОСТИКИ клиники ТЕРЕЗИЕНХЁЕ

современные диагностические технологии

Глаз - наш самый главный орган восприятия. Для сохранения зрения особенно важными являются профилактические обследования. Многие заболевания глаза возможно распознать на раннем этапе, с помощью современнейшей техники, пока пациент их ещё не ощущает в виде ухудшения зрения. Современное оборудование позволяет провести точные измерения глаза и таким образом становится возможным обнаружить офтальмологические заболевания на очень ранней стадии (например, глаукома, дегенерация макулы).

Центр диагностики офтальмологической клиники Терезиенхёе предоставляет пациентам и глазным врачам Мюнхена современнейшие диагностические средства для раннего распознавания многочисленных заболеваний глаз (например, дегенерация макулы/сетчатки).

Центр позволяет проведение диагностики глаз и профилактики глазных заболеваний, используя современнейшую технику. Необходимое для этого оборудование очень дорогое, и часто бывает невыгодным для одного врача.

В нашем центре диагностики Вас будет обслуживать высококвалифицированный медицинский персонал, который тесно сотрудничает с Вашим глазным врачом. Все данные (снимки, результаты обследований) предоставляются Вашему доктору в кратчайшие сроки после обследования. Это дает возможность избежать ненужных двойных обследований. Разумеется, Вы можете обратиться к нам напрямую, а не через вашего врача, при вопросах, касающихся диагностики глаз.

Применение современной глазной диагностики:
• Профилактические обследования при глаукоме
• Дегенерация макулы
• Диагностика роговицы
• Диагностика сетчатки (например, заболевания сетчатки при диабете)

Современные технологии диагностики зрения

Биомикроскопия клеток эндотелия глаза

Роговица – это чистая и прозрачная ткань, здоровое состояние которой во многом зависит от номально функционирующего обмена веществ. То есть ей необходимо постоянное хорошее снабжение питательными веществами, а также полное выведение конечных продуктов обмена веществ.

Биомикроскопия эндотелия проводится с помощью специального измерительного прибора – высокоточного, управляемого компьютером, микроскопа. Этот прибор позволяет провести точное микроскопическое обследование с большим разрешением всех слоёв роговицы, особенно внутреннего слоя клеток – эндотелия. При этом возможно обследовать структуру и плотность клеток, не касаясь их. Это обследование позволяет раннее распознать заболевание роговицы, которые можно вылечить.

Причины повреждения обмена веществ эпителия роговицы

Многочисленные воздействия могут нарушить обмен веществ эндотелия роговицы и таким образом повредить саму роговицу: операции на глазах, воздухонепроницаемые контактные линзы, химические вещества, лекарства, вредные вещества в воздухе.

У некоторых людей бывает врождённая очень чувствительная структура клеток. Первым признаком повреждения являются изменения внутреннего слоя роговицы, так называемого эндотелия: при уменьшении количества или при изменении размера клеток имеется опасность, что при нагрузке роговица станет мутной.

Мы рекомендуем биомикроскопию клеток эндотелия:

• Регулярно людям, носящим контактные линзы
• Регулярно при генетической предрасположенности
• До и после некоторых операций передней части глаза (например, глаукома, рефракционная хирургия лазером или с имплантацией линзы)

Флуоресцентная ангиография

Флуоресцентная ангиография является способом диагностики заболеваний глазного дна. С помощью красящего вещества (например, флуоресцеин или индоцианин зелёный), которое является контрастным веществом, можно изобразить сосудистую систему сетчатки. Этот метод используется при диагностике заболеваний сетчатки и сосудистой оболочки глаза.

Как проводится флуоресцентная ангиография?

Флуорецеин – это жёлто-зелёное флуоресцирующее растворимое в воде красящее вещество. Он вводится в вену руки и после этого распределяется, в том числе и в сосудах сетчатки. Затем это вещество начинает светиться под коротковолновым, синим светом. С помощью специальной камеры снимается распределение красящего вещества в глазу.

Проведение флуоресцентной ангиографии мы рекомендуем:

• При сахарном диабете
• При нарушении кровоснабжения сетчатки
• При возрастной дегенерации макулы
• При опухолях

Лазерное лечение сетчатки

Лазерное лечение сетчатки (лазерная коагуляция, фотокоагуляция) может быть необходимо при различных заболеваниях глаз. С помощью пучка света создаются очень маленькие рубцы в сетчатке, которые могут остановить распространение некоторых заболеваний.

Лазерное лечение сетчатки показано при следующих заболеваниях:

• Диабетическая ретинопатия
• Новообразование сосудов сетчатки и находящейся под ней сосудистой оболочки
• Изменения наружной части сетчатки

Heidelberg Retina Tomograph (HRT3)

Гейдельбергский ретинальный томограф (HRT3) – это работающая с помощью компьютера лазерная система, которая точно измеряет головку зрительного нерва и позволяет её трёхмерный анализ. С помощью этого лазерного сканнера удаётся обнаружить малейшие изменения, которые могут образоваться, например, при глаукоме. Обследование этим томографом совершенно безболезненно, и работает без прикосновения. Данные пациента можно сравнить с нормами, а также с последующими результатами обследований пациента. Таким образом можно на раннем этапе распознать динамику повреждений, например при глаукоме.

Обследование Гейдельбергским ретинальным томографом является значительным прогрессом при раннем распознавании и регулярных проверках при глаукоме. Изменения при глаукоме видны при этом обследовании раньше и лучше, чем при имевшихся до этого диагностических возможностях.

Развитие глаукомы таким образом возможно выявить намного раньше, до того как у пациента возникают жалобы и ограничения зрения, как, например уменьшение поля зрения. При глаукоме постепенно уменьшается толщина сетчатки в области головки зрительного нерва. Выявление этих изменений и регулярные проверки помогут вашему лечащему врачу в дальнейшем лечении.

Мы рекомендуем проведение HR томографии:

• Для дополнительной диагностики при первичном выявлении глаукомы.
• Для проверок хода и лечения глаукомы
• Для диагностики при общих заболеваниях зрительного нерва

Оптическая биометрия

Перед имплантацией искусственного хрусталика глаза – так называемой интраокулярной линзы (ИОЛ) – необходимо точно измерить оптическую силу (рефракцию) глаза, чтобы достичь с искусственной линзой наилучшего зрительного результата. При этом обследовании точно измеряются длина оси глаза, радиусы роговицы и, при необходимости, глубина передней камеры глаза. Стандартом при этом уже многие годы считается УЗИ. Однако, при этом измерении нужно местное обезболивание глаза каплями, так как необходимо прикосновение к поверхности глаза. Совершенствованием является измерение без прикосновения аппаратом IOL Master. При этом местное обезболивание не нужно, так как аппарат не касается глаза. Дополнительно, по сравнению с УЗИ, возможно более точное измерение, что улучшает послеоперационный результат, зрение без очков становится лучше.

Значение точного вычисления рефракции

Во время операции при катаракте удаляется помутневший хрусталик глаза и заменяется искусственной линзой. Разумеется, все пациенты хотят видеть после операции как можно лучше без очков и носить лишь слабые очки для чтения. Также и пациенты с сильной аметропией, которые решились исправить своё зрение с помощью искусственной линзы (имплантат линзы), хотят после операции носить лишь слабые очки. Тщательное обследование и точное вычисление рефракции до операции являются при этом главными условиями.

Мы рекомендуем проведение оптической биометрии аппаратом IOL-Master:

• Перед операцией при катаракте
• Перед коррекцией аметропии с помощью ИОЛ
• Пациентам с конкретными представлениями о конечном результате
• Перед коррекцией аметропии лазером

Оптическая когерентная томография (ОКТ)

С помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) возможно точное изображение разных слоев сетчатки во время краткого обследования, без прикосновения к глазу и без побочных действий. Это облегчает принятие решения о правильном моменте операции сетчатки. В связи с её высокой разрешающей способностью ОКТ является важным обследованием при диагностике многочисленных заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

Значение ОКТ

В процессе многих тяжёлых заболеваниях глаза происходят изменения его сетчатки. При возрастной дегенерации макулы, например, увеличивается толщина сетчатки. При диабетической ретинопатии измерение толщины сетчатки и включений жидкости может облегчить решение вопроса о времени необходимого оперативного вмешательства. Особенно при возрастной дегенерации макулы ОКТ может предоставить важную информацию перед медикаментозном лечении глаза.

Мы рекомендуем оптическую когерентную томографию:

• Регулярно пациентам с возрастной дегенерацией макулы
• При разных заболеваниях середины сетчатки
• Регулярно пациентам с диабетической ретинопатией

Пахиметрия роговицы

Толщина роговицы играет важную роль при точной и индивидуальной оценке внутриглазного давления. В зависимости от толщины роговицы с соответствующим поправочным коэффициентом проводится оценка внутриглазного давления. Мы проводим это обследование не с помощью ультразвуковой пахиметрии, при которой необходимо местное обезболивание глаза, а оптическим когерентным пахиметром (OCP). Этот высокоточный метод позволяет измерить толщину роговицы с помощью лазерного света, при этом он безболезненный и очень удобный для пациента.

Значение при диагностике глаукомы

Измерение толщины роговицы, как и другие обследования является важной частью диагностики глаукомы. Её результаты необходимы для правильной оценки измерения внутриглазного давления. Если роговица пациента очень толстая, то настоящее внутриглазное давление ниже, чем оно определяется при тонометрии. И, наоборот, при очень тонкой роговице настоящее внутриглазное давление выше, чем результат измерения.

Мы рекомендуем пахиметрию

• При подозрении на глаукому
• При повышении внутриглазного давления
• После рефракционных операций

Pentacam

Pentacam измеряет передний сегмент глаза с помощью автоматически вращающейся камеры. Обследование длится лишь 2 секунды, при этом измеряются разные плоскости глаза в многочисленных точках. Аппарат при этом не касается глаза. Пять разных оценочных модулей (Scheimpflug-изображение, 3D-анализ, пахиметрия, денситометрия и топография роговицы) позволяют сделать точный анализ данных.

Анализ данных

Кроме измерения глубины передней камеры глаза, толщины и кривизны роговицы возможно также определение плотности и светопроницаемости хрусталика глаза. Анализ катаракты позволяет определить степень помутнения хрусталика. Она оценивается и записывается в диаграмме денситометрии. Данные автоматически сохраняются, таким образом, возможно сравнение при последующих измерениях, документация и наблюдение хода заболевания. При пахиметрии измеряется толщина роговицы: это важно для правильной оценки результатов измерения внутриглазного давления. Топография роговицы (измерение поверхности) передней и задней поверхностей является важным диагностическим методом, например, при подборке контактных линз, при измерении искусственных линз, при диагностике неясных нарушениях зрения, какие могут возникнуть, например, при кератоконусе.

Мы рекомендуем обследование аппаратом Pentacam

• При подборке контактных линз
• Для определения возможных патологических изменений роговицы
• Для оценки радужно-роговичного угла при глаукоме
• Для измерения толщины роговицы при глаукоме
• Для анализа плотности хрусталика при катаракте

Волновой фронт (аберрометрия)

Абберометр – это аппарат, которой объективно определяет искажение изображений человеческого глаза с помощью измерения волнового фронта. При анализе волнового фронта аберрометр измеряет рефракцию не только роговицы, но всего глаза в более чем 50-и точках. С помощью инфракрасного лазера в глаз направляются импульсы света плоским волновым фронтом. Световые волны или часть их отражаются от сетчатки и регистрируются. Изменения волнового фронта соответствуют неровностям. Результат обследования можно представить себе как географическую карту с точными данными рефракции в глазу или на роговице.

ЛАСИК с применением волнового фронта

При направленном волновом фронте или абберации LASIK дополнительно измеряются индивидуальные отклонения входящих в глаз и выходящих из него световых лучей, модуляция поверхности соответственно регулируется. Таким образом, он является индивидуальным методом лечения, при котором учитывается не только грубые абберации как близорукость, дальнозоркость и искривления роговицы, но и незначительные отклонения от нормы.

Применение YAG-лазера.

Лечение вторичной катаракты

Вторичная катаракта – это помутнение капсулы хрусталика, которое иногда возникает после операции катаракты. Через некоторое время после операции редко встречаются случаи когда зрение снова становится мутным. Если это мешает пациенту, то эту образовавшуюся тонкую мембрану без проблем (амбулаторно, быстро и безболезненно) можно удалить с помощью лазера (так называемая YAG-лазерная капсулотомия).

YAG-лазерная иридотомия при лечении глаукомы

Если у пациентов с глаукомой очень высокое внутриглазное давление или его не удаётся по-другому привести в норму, то может быть необходима операция для понижения внутриглазного давления. YAG-лазерная иридотомия - распространённый метод лечения, который в специальных случаях (при узком или закрытом радужно-роговичном угле) может устранить риск декомпенсации.

ТЕРЕЗИЕНХЁЕ - офтальмологическая клиника - Мюнхен

ТЕРЕЗИЕНХЁЕ - центр хирургии глаза

ТЕРЕЗИЕНХЁЕ - центр лазерной коррекции зрения

ТЕРЕЗИЕНХЁЕ - стоимость лечения в клиники

Организация лечения в офтальмологической клинике Терезиенхёе:

Контактные телефоны:

(495) 50 66 101

(916) 640 59 43

Запись на прием